人到中年，很多毛病都跟"供血"两个字脱不开关系。心脏供血不足，胸闷胸痛找上门；肺脏供血不足，气喘吁吁动不了；肾脏供血不足，肌酐蛋白尿跟着来；肝脏供血不足，纤维化肝硬化慢慢拖。很多慢性病之所以反反复复，本质上就是相应脏器长期缺血缺氧，细胞得不到足够的营养和氧气，功能一天天走下坡路。
今天就跟大家聊聊临床上常用的4个胶囊类中成药，它们分别针对心、肺、肾、肝四个重要脏器，通过改善微循环、增加血流量、保护血管内皮，逐步帮脏器恢复供血。都是临床用了很多年的老药，成分和疗效都比较明确，值得好好了解一下。
一、心脏供血不足：脑心通胶囊
心绞痛是很多中老年人的"心头大患"，说白了就是心脏的供血跟不上消耗，心肌缺血缺氧，就会出现胸闷、胸痛、气短这些症状。冠心病发展到一定程度，冠状动脉狭窄了，心脏本身的供血就成了问题，稍微累一点、情绪激动一点，心绞痛就发作。
脑心通胶囊是一个经典的活血化瘀复方中药，由黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、醋乳香、醋没药、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭十六味药组成。这个方子的思路很清晰：重用黄芪补气，气行则血行；用丹参、当归、川芎、桃仁、红花这一大队活血药疏通血脉；再加上地龙、全蝎、水蛭这些虫类药，通络的力量更强，能钻到细小的脉络里去化瘀。
从现代药理来看，脑心通胶囊能稳定动脉粥样硬化斑块、抗动脉硬化、保护血管内皮细胞、抑制血栓形成、降低血小板黏附率。简单说就是，一方面让血管里的斑块不容易破裂，另一方面让血液不那么黏稠、不容易凝块，血管通畅了，心脏的供血自然就改善了。
方子里的虫类药是一大特色。地龙就是蚯蚓，全蝎是蝎子，水蛭是蚂蟥，这三味药都含有大量血栓溶解因子，能抑制血栓形成和血小板聚集，改善组织器官的血液循环，明显降低血液黏滞性。乳香、红花、桃仁、丹参负责活血化瘀，黄芪则益气生津，改善心肌缺血缺氧状态，扩张冠状血管，还能提高免疫力。
临床研究证实，冠心病不稳定型心绞痛患者连续服用脑心通胶囊一段时间后，心绞痛发作次数明显减少，每次发作持续时间也缩短了，血液流变学指标改善，血黏度降下来了，缺血性心电图也有好转。对于气虚血瘀型的冠心病、心绞痛、脑梗塞后遗症患者，这个药都比较对路。
二、肺脏供血不足：通心络胶囊
慢阻肺现在已经成为我国居民病死的主要原因之一，发病率逐年上升。很多老慢支、肺气肿患者，病情拖到后来会发展成慢性肺心病，而这个过程的中心环节就是低氧性肺动脉高压。简单说就是，长期缺氧让肺里的血管收缩、变窄，肺动脉压力越来越高，右心负荷越来越重，最后发展成肺心病。但临床上对低氧性肺动脉高压一直缺乏特别有效的治疗手段，所以慢性肺心病总是渐进性发展，严重影响生活质量，甚至危及生命。
通心络胶囊由人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、制乳香、炒酸枣仁、冰片十二味药组成，功效是益气活血、通络止痛。原本是用于冠心病心绞痛和气虚血瘀型中风的，但近年来研究发现，它在改善肺循环、降低肺动脉高压方面也有不错的表现。
研究提示，通心络胶囊能改善血管内皮细胞功能，促进一氧化氮合成酶的表达，从而让一氧化氮的合成和释放增加。一氧化氮这个物质很重要，它能让血管舒张，在肺动脉高压的发生发展中扮演关键角色。病理情况下，一氧化氮还能逆转低氧诱导的肺血管收缩和血管重构。所以通心络胶囊通过这条通路，能起到降低肺动脉高压、改善肺循环、提高患者生活质量的作用。
除了肺脏，通心络胶囊在心血管领域的研究更深入。近年来国内团队开展的急性心肌梗死心肌保护研究显示，在常规治疗基础上加用通心络胶囊，能更好地保护心肌微血管，减轻再灌注损伤，改善心肌预后。这个研究还登上了国际权威期刊，说明中药在微血管保护方面确实有独特优势。对于气虚血瘀、脉络不通的患者，不管是心脏还是肺脏的供血问题，通心络胶囊都能从"益气活血通络"这个根本上入手。
三、肾脏供血不足：银杏叶胶囊
糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，也是导致尿毒症的主要原因。长期高血糖会损伤肾脏的微小血管，造成蛋白质过滤和排泄系统紊乱，慢慢出现蛋白尿、肌酐升高，最后发展成肾功能衰竭。而肾脏缺血缺氧在这个过程中起到了推波助澜的作用，微循环障碍越重，肾功能恶化越快。
银杏叶胶囊的主要成分是银杏叶提取物。银杏叶的药用价值非常广泛，经过分离纯化后的提取物，药理作用更加明确。除了显著拮抗血小板活化因子受体外，还在抗炎、抗过敏、扩张血管、保护心脑血管、改善外周血液循环、降低血清胆固醇等方面发挥作用。
对于糖尿病肾病患者来说，银杏叶提取物有一个很有意思的作用：它能抑制小肠上皮细胞刷状缘的α糖苷酶。这个酶是把多糖、双糖转化成单糖必不可少的酶，它的活性被抑制后，碳水化合物的消化吸收就会延缓，餐后血糖峰值就降下来了，血糖波动减小，糖化血红蛋白也能得到改善，这对防止糖尿病并发症的发生发展很有意义。
在改善肾脏供血方面，银杏叶胶囊能通过刺激前列环素和内皮因子的生长，降低外周血管阻力，增加肾血流量，维持肾脏血液动力学平衡，改善肾微循环障碍。同时它还能降低氧自由基含量，提高机体抗氧化能力，抑制脂质过氧化，保护细胞膜，从而让肾功能得到改善。
除了糖尿病肾病，银杏叶胶囊在临床上还广泛用于缺血性心脑血管疾病，比如冠心病心绞痛、脑梗塞、脑供血不足等，因为它的核心作用就是扩张血管、改善微循环、增加组织供血。对于老年人常见的头晕耳鸣、记忆力减退、下肢循环不好导致的间歇性跛行，银杏叶提取物也有一定的改善作用。
四、肝脏供血不足：扶正化瘀胶囊
慢性乙肝、丙肝、脂肪肝等慢性肝病，如果长期控制不好，都会走向肝纤维化，再发展就是肝硬化。肝纤维化的本质，是肝细胞反复坏死刺激，导致肝脏里胶原蛋白、蛋白多糖、糖蛋白等细胞外基质的增生和降解失去平衡，纤维结缔组织异常沉积。这个过程中，肝脏的微循环被破坏，肝窦毛细血管化，肝脏的供血供氧越来越差，形成恶性循环。如果能在早期延缓甚至逆转肝纤维化，对阻止肝硬化的发生发展意义重大。
扶正化瘀胶囊由发酵虫草菌粉、桃仁、丹参、绞股蓝、松花粉、七叶胆六味药组成，功效是活血祛瘀、益精养肝，正好对应肝纤维化"正虚血瘀"的基本病机。这个方子的思路是：虫草菌丝补肺肾、益精气，扶正固本；丹参、桃仁活血化瘀，疏通肝络；绞股蓝、松花粉、七叶胆清热解毒、健脾化湿。攻补兼施，一边活血通络改善肝脏供血，一边扶正补虚增强机体修复能力。
现代药理研究表明，扶正化瘀胶囊能抗肝细胞损伤，促进慢性损伤肝细胞功能正常化，抑制纤维增生刺激因子，还能逆转肝窦毛细血管化。肝窦毛细血管化是肝纤维化过程中的一个关键病理改变，肝脏里的血窦本来是有孔的，方便物质交换，纤维化后这些孔被堵上了，肝脏细胞就得不到足够的血液供应。扶正化瘀胶囊能逆转这个改变，相当于重新打通肝脏的微循环通道，让肝细胞重新得到血液滋养。
国内学者采用多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照的方法，治疗了两百多例慢性乙肝肝纤维化患者，结果显示扶正化瘀胶囊能较好地减轻肝纤维化程度，肝组织纤维化分期的逆转率达到一半左右。这个结果在中药抗纤维化领域是很有说服力的。对于慢性肝病肝纤维化属于瘀血阻络、肝肾不足、气血亏虚证的患者，比如经常感到胁下痞块、胁肋疼痛、面色晦暗、腰膝酸软、疲倦乏力、头晕目涩，这个药都比较适合。
五、几个大家常问的问题
第一个问题：这4个药能一起吃吗？
绝对不建议自行叠加服用。这4个药都含有活血化瘀的成分，脑心通和通心络里都有水蛭、全蝎这些虫类药，活血力量都比较强，如果自己叠加吃，出血风险会明显增加，尤其是平时在吃阿司匹林、氯吡格雷这些抗血小板药，或者华法林、利伐沙班这些抗凝药的患者，更要小心。每个药对应不同的脏器和证型，具体用哪个、怎么用，一定要让医生根据你的病情辨证后决定，不要自己看着对症就买来一起吃。
第二个问题：活血药长期吃会不会伤身体？
活血化瘀药确实不适合所有人。如果是体质虚弱、气血不足的人，单纯活血而不补气，可能会越活越虚；如果是有出血倾向的人，比如经常牙龈出血、鼻出血、消化道溃疡，或者女性月经量多，活血药可能会加重出血。另外，这类药大多偏温燥，长期吃可能会上火、伤阴。所以长期服用一定要在医生指导下，定期复查，根据体质和病情变化调整方案，不是吃上就不能停，也不是吃得越久越好。
第三个问题：中药改善供血能代替西药吗？
不能一概而论。对于急性心梗、急性脑梗这些急症，该溶栓、该支架、该用西药急救的，必须争分夺秒用西药，中药可以作为辅助。但对于慢性缺血性疾病的稳定期，比如冠心病稳定型心绞痛、慢性脑供血不足、糖尿病肾病早期、肝纤维化早期，中药在改善微循环、保护血管内皮、调节整体状态方面有独特优势，可以和西药配合使用，起到增效减毒的作用。两者是互补关系，不是谁代替谁的关系。
第四个问题：吃了活血药就可以不控制基础病了吗？
这是最常见的误区。不管是冠心病、慢阻肺、糖尿病肾病还是慢性肝病，基础病的控制永远是第一位的。高血压该降压降压，糖尿病该降糖降糖，慢阻肺该戒烟该用支气管扩张剂就规范用，乙肝该抗病毒就抗病毒。改善供血的中药是在基础治疗之上的辅助手段，能帮着改善症状、延缓并发症，但不能代替病因治疗。基础病控制不好，光靠活血药是本末倒置。
六、最后说几句
心、肺、肾、肝是人体最重要的四个脏器，它们的共同特点是血流量大、代谢旺盛，对缺血缺氧特别敏感。一旦供血不足，功能就会快速下降，各种慢性病随之而来。今天聊的这4个胶囊——脑心通胶囊、通心络胶囊、银杏叶胶囊、扶正化瘀胶囊，分别从不同角度改善相应脏器的供血和微循环，是临床上经过长期验证的常用药。
但还是要反复强调，中医用药讲究辨证论治，同样是心脏供血不足，有的人是气虚血瘀，有的人是气滞血瘀，有的人是痰瘀互结，用药完全不同。这4个药各有侧重，不是所有人都适合，也不是吃得越多越好。用药前一定要找专业医生辨证，在医生指导下使用，定期复查，根据病情变化调整。
另外，药物只是一方面，规律作息、合理饮食、适度运动、戒烟限酒、控制体重，这些生活方式的调整，才是改善全身供血、预防慢性病的根本。把基础打牢，再配合合理的药物治疗，才能真正让脏器得到持久的滋养。
内容仅供参考，如有不适请线下就医。#上头条 聊热点#
